BLOG DO ERNÍDIO MIGLIORINI

INCONTINÊNCIA URINÁRIA

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A incontinência urinária ocorre quando não é possível ter controle sobre a urina que sai da uretra, canal que leva a urina da bexiga para fora do organismo.

Tipos principais de incontinência urinária:

·                     Incontinência de esforço: ocorre durante algumas atividades, como tossir, espirrar, rir ou realizar exercícios.

·                     Incontinência de urgência: envolve uma necessidade súbita e forte de urinar, seguida de uma contração instantânea da bexiga e a perda involuntária de urina.

·                     Incontinência de sobrefluxo: - ocorre quando a bexiga não se esvazia por completo, o que leva ao gotejamento.

·                     Incontinência mista: envolve mais de um tipo de incontinência urinária.

A incontinência é mais comum entre idosos. As mulheres estão mais propensas a ter incontinência urinária.

Crianças e bebês não são considerados incontinentes, pois ainda não aprenderam a controlar a vontade de urinar. Em crianças de até 6 anos. Do sexo feminino podem apresentar pequenos vazamentos de urina ao rir.

A enurese noturna: em crianças é normal até a idade de 5 ou 6 anos.

Micção normal:

Normalmente, a bexiga começa a se encher de urina que provém dos rins. Ela se expande para permitir volumes maiores de urina. A primeira vontade de urinar ocorre quando há cerca de 200 mL de urina retida na bexiga. O sistema nervoso saudável responde a essa sensação de expansão alertando o indivíduo por meio da vontade de urinar, permitindo, ao mesmo tempo, que a bexiga continue enchendo.

Um indivíduo normal pode reter cerca de 350 a 550 ml  de urina. Dois músculos ajudam a controlar o fluxo de urina:

·                     O esfíncter: o músculo circular ao redor da abertura da bexiga deve ser capaz de se contrair para evitar que a urina vaze.

·                     O músculo da parede da bexiga, o  detrusor: deve se manter relaxado para que a bexiga possa se expandir.

No momento de esvaziar a bexiga, o músculo da parede da bexiga o detrusor, se contrai ou se aperta para forçar a urina para fora da bexiga. Antes da contração desse músculo, o corpo deve ter a capacidade de relaxar o esfíncter para permitir que a urina seja expelida.

A capacidade de controlar a urina depende de uma anatomia normal, um sistema nervoso funcionando normalmente e a capacidade de reconhecer e responder à vontade de urinar.

Causas Da Incontinência Urinária:

·                     Problemas anatômicos

·                     Bloqueio

·                     Problemas cerebrais ou nervosos

·                     Distúrbios musculares ou nervosos (distúrbios neuromusculares)

·                     Demência ou outros problemas psicológicos que afetam a capacidade de reconhecer ou responder à necessidade de urinar

A incontinência pode ser de caráter repentino e temporário ou constante e de longo prazo. Ascausas da incontinência repentina ou temporária incluem:

·                     Convalescência durante a recuperação de uma cirurgia

·                     Alguns medicamentos como diuréticos, antidepressivos, tranquilizantes e alguns remédios para tosse e resfriado e anti-histamínicos para alergias.

·                     Confusão mental

·                     Gravidez

·                     Infecção ou inflamação na próstata

·                     Acúmulo fecal causado por forte constipação, causando pressão sobre a bexiga

·                     Infecção do trato urinário ou inflamação.

·                     Ganho de peso

Causas da incontinência de longo prazo:

·                     Mal de Alzheimer

·                     Câncer de bexiga

·                     Espasmos da bexiga

·                     Depressão

·                     Próstatas grandes

·                     Problemas neurológicos, como esclerose múltipla ou derrame

·                     Danos aos nervos ou aos músculos após radioterapia pélvica

·                     Prolapso pélvico em mulheres - queda ou deslocamento da bexiga, uretra ou reto para a área vaginal, muitas vezes relacionado a várias gestações ou partos

·                     Problemas na estrutura do trato urinário

·                     Lesões na coluna

·                     Fraqueza do esfíncter

·                     o músculo circular da bexiga responsável por abri-la e fechá-la. cirurgia vaginal ou na próstata

Recuperação:

Plano de tratamento. Há muitas medidas para ajudar a controlar a incontinência. Os métodos  usados para fortalecer os músculos do assoalho pélvico:

·                     Reeducação da bexiga envolve urinar em horários programados, mesmo que  não esteja com vontade. Entre esses horários, deve tentar esperar até o próximo horário programado. Primeiro,  precisará programar intervalos de 1 hora. De forma gradual,  poderá aumentar para intervalos de 1 a 2 horas, até que passe a urinar a cada 3 a 4 horas sem vazamento.

·                     Exercícios de Kegel - contrair os músculos do assoalho pélvico por 10 segundos e, em seguida, relaxe-os por 10 segundos. Repitir 10 vezes. Praticar estes exercícios três vezes por dia.Pode praticá-los em qualquer lugar e a qualquer momento.

Para localizar os músculos pélvicos, ao começar a praticar os exercícios de Kegel, interromper o fluxo de urina em meio ao ato de urinar. Os músculos necessários para esse procedimento são os músculos do assoalho pélvico. NÃO contraia os músculos do abdome, das coxas e das nádegas. E NÃO pratique os exercícios em excesso. Isso poderá cansar os músculos e agravar a incontinência.

Dois métodos chamados de biofeedback e estimulação elétrica podem ajudar a aprender como praticar os exercícios de Kegel. O biofeedback utiliza eletrodos colocados sobre os músculos do assoalho pélvico, que emitem uma resposta quando os músculos são contraídos e quando estão relaxados. A estimulação elétrica utiliza uma corrente elétrica de alta tensão para estimular os músculos do assoalho pélvico. Esse procedimento pode ser realizado em casa ou durante uma consulta médica, por 20 minutos, diariamente, por até 4 dias.

O biofeedback e a estimulação elétrica não serão mais necessários quando  for capaz de identificar os músculos do assoalho pélvico e conseguir fazer os exercícios por conta própria.

O uso de cones vaginais melhora o desempenho dos exercícios de Kegel para mulheres. Há outros procedimentos para tratar a incontinência.

Para conter o vazamento, use absorventes ou fraldas para adultos. Há vários produtos, especificamente desenvolvidos, que podem ser usados 

Outras medidas incluem:

·                     Regule o intestino para evitar a prisão de ventre. Tente aumentar as fibras na sua dieta alimentar.

·                     Parar de fumar.

·                     Evite o álcool e bebidas cafeinadas, principalmente o café, que pode superestimular a bexiga.

·                     Perca peso, se for necessário.

·                     Evitar alimentos e bebidas que possam irritar a bexiga, como comidas picantes, bebidas gaseificadas, frutas e sucos cítricos.

·                     Mantenha o açúcar do sangue sob controle.

Os medicamentos que podem ser prescritos incluem remédios que relaxam a bexiga, aumentam o tônus muscular da bexiga ou fortalecem o esfíncter.

Em todas as situações recomenda-se a consulta médica.

“Um sábio por inerência, sempre vai procurar extrema identificação com o verdadeiro conceito e sabedoria e nunca afastar-se-á da prudência. (EM).”