CATARATA
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Conceito: Catarata
é uma opacidade parcial ou total do cristalino, que é uma lente biconvexa
natural do olho localizado atrás da pupila. Ele colabora na convergência dos
raios luminosos para formação da imagem na retina e qualquer alteração na sua constituição
afeta a visão nítida. As pessoas que têm catarata tem a visão nublada. A
maioria das cataratas se desenvolve lentamente e não perturba a visão desde o início. Mas com o tempo, a
catarata acabará por interferir na visão. A lente dentro do olho torna-se turva.
As cataratas são formadas por depósitos de proteínas ou pigmentos amarelados no
cristalino, que diminuem a transmissão de luz para a retina na parte de trás do
olho.
Causas: A senilidade,
o envelhecimento natural do cristalino ao longo da existência, congênita, na
qual o indivíduo já nasce com catarata e causas secundárias como: o uso crônico
de corticoide, doenças metabólicas, diabetes, inflamação intraocular, trauma e
exposição excessiva à radiação ultravioleta. Fatores que
aumentam o risco de catarata: Idade, Diabetes, Beber excesso de álcool, Exposição
excessiva à luz solar, Exposição à radiação ionizante, lesão ocular, obesidade,
tabagismo, pressão arterial alta, uso sistemático e sem indicação médica de
colírios, especialmente dos que contêm corticoides, eczemas.
Sintomas: A
perda visual progressiva tanto para perto quanto para longe, unilateral ou
bilateral. Ocasionando perda de contraste das cores e troca frequente do grau
dos óculos sem melhoria da qualidade de visão. Visão turva ou visão dupla.
Diagnóstico: Feito por
oftalmologista através de biomocroscopia com a dilatação da pupila. Visualizada
a existência de catarata, exames complementares poderão ser realizados para
complementação do diagnóstico, como: PAM, Microscopiaespecular, Paquimetria,
Fundoscopia, Mapeamento de Retina(Neste exame, feito separadamente em cada
olho, um colírio especial é utilizado para se dilatar a pupila. O médico, com o
auxílio de um oftalmoscópio, analisa o fundo do olho e o cristalino em busca de
sinais que possam indicar a catarata), Retinografia, OCT, PIO, Ecografia,
Biometria, Aberrometria ocular.
Tratamento: È cirúrgico.
Não existe outro tratamento clínico para correção desta opacidade do cristalino,
a partir do momento em que a baixa acuidade visual não é mais corrigida com o
uso de correções ópticas. A cirurgia de catarata consiste na remoção do
cristalino por microfragmentação e aspiração do núcleo, num processo chamado
Faco-emulsificação. O cristalino pode ser retirado inteiro ou por uma técnica
chamada facoemulsificação. Essa técnica oferece a vantagem de exigir corte
menor e, em geral, sem suturas. Implanta-se uma lente intraocular, após a retirada
completa da catarata. Na cirurgia de catarata, conta-se com uma variedade de
lentes intraoculares que ajudam a corrigir esses erros refrativos. A cirurgia de catarata costuma ser um procedimento seguro e
eficaz e tem recuperação quase imediata. É simples, rápida e feita com
anestesia local. Se ambos os olhos estão afetados a cirurgia é em um olho de
cada vez. É desconfortável por dias e demora várias semanas para curar
completamente. A cirurgia da catarata exige cuidados pós-operatórios como
qualquer outra intervenção cirúrgica. A catarata é uma doença curável, que pode
ser revertida por meio de um procedimento cirúrgico. Existem alguns tipos de
cirurgia de catarata, que variam de acordo com o método utilizado. Basicamente,
todos envolvem a remoção do cristalino opaco e com problemas, sendo o mesmo
substituído por uma nova lente transparente artificial. Em pacientes que
possuem outros problemas oculares, o uso da lente artificial não é possível.
Nesses casos, após a remoção da catarata, a visão pode ser corrigida por meio
de óculos ou lentes de contato. A cirurgia de catarata apresenta o risco de infecção
e sangramento, e aumento das chances de descolamento de retina. É comum que a
visão fique embaçada nos primeiros dias do pós-operatório. Sem inflamação, a
visão tende a se recuperar rapidamente. Não existem chances de que a catarata
volte a acometer o olho operado. Em casos muito raros, a prótese sofre fibrose.
Não operar os dois olhos simultaneamente, pelo fato de a recuperação da
cirurgia ser lenta e gradual, é de praxe que se realize a cirurgia em um olho
de cada vez. Em muitos casos, é necessário, inclusive, o uso de um tampão no
olho durante os pós-cirúrgico como precaução.
A operação de catarata dura cerca de 30 minutos e é indolor. A
recuperação exige mais tempo. Dependendo do tamanho da inflamação deixada após
a cirurgia, pode levar dias ou semanas para uma recuperação completa. O Uso de
óculos após a cirurgia depende do tipo de implante que for utilizado.
Características das
cataratas: Cataratas nucleares se formam no centro da lente,
tornando o núcleo do olho turvo ou opaco. O centro do olho pode ficar com uma
coloração amarela ou castanha; Catarata cortical aparece na forma de cunha e em
volta das extremidades do núcleo; Catarata subcapsular posterior se formar mais
rapidamente do que os outros dois tipos, e afeta a parte de trás da lente;
Catarata congênita está presente no nascimento do indivíduo ou se forma durante
o seu primeiro ano de existência e pode ser removida. Pode se desenvolver se a
mãe tiver uma infecção ou abusa de substância como drogas e álcool durante a
gravidez. Cataratas secundárias são causadas por doenças ou medicamentos. As
doenças: glaucoma e diabetes. O uso de medicamentos esteroides pode levar à
catarata. Catarata traumática se desenvolve após uma lesão no olho, embora
possa levar vários anos após o evento para que isso aconteça; Cataratas de
radiação podem se formar depois que um paciente passa por tratamento envolvendo
radiação para tratar o câncer; A catarata incipiente, conhecida como facoesclerose, é uma
terminologia usada para descrever um estágio inicial da doença, quando existe
um grau de turvação do cristalino, sem perda significativa de visão. Conforme o
grau de opacificação do cristalino, a denominação pode variar de catarata
incipiente, para madura ou hipermadura.
Medidas de prevenção: o uso de óculos de sol e
deixar de fumar. Medidas importantes para evitar o surgimento e recorrências de
catarata: Dieta rica em frutas e legumes, vitamina C e E, evitar carnes, Exames
oftalmológicos regulares.
Recomendações: Não usar colírios, especialmente os que contêm corticoides, sem
indicação médica, pois eles podem até causar glaucoma secundário. Respeitar o
prazo determinado pelo médico para aplicação do medicamento. Procurar um
oftalmologista imediatamente se notar qualquer inflamação ou sofrer algum
trauma na região dos olhos. Proteger os olhos das telas de computadores,
celulares e televisão, elas emitem radiação.
“O
conhecimento do conteúdo do tema, torna o seu manuseio e emprego mais adequado, eficaz e efetivo. (EM).”
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